Schlaganfall: Das müssen Sie wissen!

Dieses Symptom ist sehr häufig und kann dauerhaft bestehen bleiben. Da die Hirnhälften überkreuz funktionieren, ist bei einer Durchblutungsstörung auf der rechten Seite des Gehirns die linke Körperhälfte betroffen und umgekehrt. Die Schwere der Halbseitenlähmung (Hemiparese) kann sehr unterschiedlich ausgeprägt sein. Eine Hemiparese liegt vor, wenn die Erkrankten auf einer Seite Arm und Bein gar nicht mehr bewegen können. Andere leiden unter einer Hemiplegie, bei der lediglich eine Taubheit und Muskelschwäche auf einer Körperhälfte vorliegt. Auch die Gesichtsmimik ist oft betroffen, hier spricht man von einer Fazialisparese.

Die Schwere der Halbseitenlähmung ist in vielen Fällen maßgeblich dafür, ob Betroffene auf einen Rollstuhl angewiesen sind oder sich eigenständig fortbewegen können. Mit intensiver Physiotherapie können viele Erkrankte das Gehen wieder neu erlernen, meist bleiben jedoch Beschwerden zurück. Bei der Rehabilitation können medizinische Hilfsmittel wie Bewegungstrainer hilfreich sein. Bandagen und Fußheber-Orthesen können Betroffenen dabei unterstützen, ihre Beschwerden auszugleichen. 

Medizinische Hilfsmittel wie Gehhilfen und Rollatoren verleihen Patient:innen mehr Mobilität. Treppensteiger und Treppenlifte sorgen dafür, dass Betroffene die Treppen in ihrem Zuhause nutzen können, ohne einen Sturz befürchten zu müssen. Auch das Badezimmer sollte angepasst werden, beispielsweise durch Badelifte, Duschhocker und WC-Hilfsmittel.
In schweren Fällen der Halbseitenlähmung, in denen Erkrankte auf Pflege angewiesen sind, können Lagerung- und Aufrichtsysteme sowie elektronische Pflegebetten den Komfort erhöhen und pflegende Angehörige entlasten.

Schluckstörungen treten bei ungefähr jedem zweiten Schlaganfall-Patienten auf. Es kann für Betroffene sehr belastend sein und im schlimmsten Fall zu Atemwegsinfektionen oder sogar Lungenentzündungen führen, wenn Nahrungsmittel statt in die Speiseröhre in die Luftröhre gelangen. Hier können Enterale Ernährung und Trinknahrung sinnvoll sein, um dieser Gefahr vorzubeugen.

Spastische Muskelkrämpfe und Bewegungsstörungen entstehen, wenn die Muskeln eine zu hohe Eigenspannung aufweisen. Die Beschwerden treten meist erst Wochen oder Monate nach dem Schlaganfall auf. In der Regel ist die Spastik dauerhaft, jedoch können die Beschwerden mit Medikamenten, Physiotherapie oder speziellen Hilfsmitteln aus dem Sanitätshaus abgemildert werden. Dies ist wichtig, da es ansonsten zu Fehlstellungen und Muskelverkürzungen kommen kann, die weitere Bewegungsstörungen verursachen. Ebenso wie bei der Halbseitenlähmung ist auch bei spastischen Muskelproblemen die Wohnraumanpassungen für mehr Barrierefreiheit unerlässlich.

Hierbei handelt es sich um motorische Störungen, welche die Lautbildung und damit die Sprachfähigkeit beeinträchtigen. Ein intensives Training ist bei der durch einen Schlaganfall verursachten Dysarthrophonie häufig erfolgreich.

Solange Patient:innen sich nicht oder nur mühsam verständlich machen können, helfen Kommunikationshilfen oder Sprachausgabecomputer im Alltag bei der Verständigung. In schweren Fällen kann auch die Atmung des Patienten beeinträchtigt sein. Hier ist die Anwendung von Beatmungsgeräten zur Sauerstofftherapie wichtig, um die Sauerstoffversorgung sicherzustellen.

Wenn Patient:innen nach einem Schlaganfall unter Gedächtnisstörungen leiden, sich schlecht konzentrieren und orientieren können, kann es sich um eine vaskuläre Demenz handeln. Mit gezieltem Gedächtnistraining und Ergotherapie können die Folgen abgemildert werden

Bei etwa fünf bis acht Prozent der Erkrankten kommt es in der Folge zu einem oder mehreren epileptischen Anfällen. In der Regel treten diese Anfälle in der ersten Woche nach dem Schlaganfall auf. Ist dies der Fall, werden Patient:innen medikamentös behandelt, um weiteren Anfällen vorzubeugen. Manche Patient:innen entwickeln eine chronische Epilepsie, dies ist aber bei einer konsequenten Therapie nach dem ersten Anfall sehr selten.

Anders als bei der Dysarthrophonie ist bei der Aphasie nicht die Lautbildung, sondern das Sprachverstehen beeinträchtigt. Betroffene finden die richtigen Worte nicht mehr, sprechen sie nicht korrekt aus oder verwechseln Laute. Mit einem intensiven Sprachtraining können die Folgen abgemildert werden. Dies ist wichtig, da das Sprachverstehen für die Teilnahme am sozialen Leben und damit für das Wohlbefinden der Betroffenen von entscheidender Bedeutung ist.

Bei dieser Funktionsstörung ist die Aufmerksamkeit der Betroffenen für eine Körperhälfte reduziert. Dies äußert sich beispielsweise darin, dass sie die betroffene Körperhälfte bei der Körperhygiene auslassen.

Nach einem Schlaganfall kann es zu unterschiedlichen Sehstörungen kommen – wie doppeltes oder verschwommenes Sehen, aber auch Beeinträchtigungen des räumlichen Sehens.

Die Planung von Handlungen erfordert ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Gehirnregionen und kann nach einem Schlaganfall langfristig gestört bleiben. Dies ist in der Regel dauerhaft.

Diese Art von kognitiven Leistungseinbußen tritt bei etwa 80 Prozent aller Patient:innen auf. Mit gezieltem Konzentrationstraining können sich die Beschwerden verbessern, dies braucht jedoch meist Zeit. Die Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten wird von Betroffenen oft als besonders belastend empfunden.

Ist der Frontal- oder Temporallappen beschädigt, kann sich dies auf die Persönlichkeit auswirken. Mit Hilfe von interdisziplinären Therapieansätzen können sich die Folgen in vielen Fällen wieder zurückbilden, jedoch nicht immer.