Knieschmerzen beim Laufen – Das können Sie tun!

Sie haben Knieschmerzen beim Laufen? Dann sind Sie nicht allein! Das Knie ist eines der am stärksten beanspruchten Gelenke unseres Körpers. Schätzungen zufolge leiden 20 Millionen Deutsche unter Knieschmerzen. Auch bei den Sportverletzungen rangieren die Kniebeschwerden unter den Top 10. Zum Glück gibt es einiges, das man gegen Knieschmerzen tun kann. Doch nicht alle Knieschmerzen sind gleich. Therapeutische Maßnahmen richten sich immer nach der konkreten Ursache der Symptome.

Um herauszufinden, woher die Beschwerden kommen, sollte man sich drei Fragen stellen:

1. Lokalisation: Wo befinden sich die Schmerzen – im Kniegelenk, außen am Knie, seitlich oder in der Kniekehle?
2. Situation: Wann und bei welchen Bewegungsabläufen treten die Beschwerden auf – beim Beugen, Belasten oder Strecken des Kniegelenkes, beim Gehen oder Joggen?
3. Schmerzqualität: Sind die Schmerzen brennend, stechend, dumpf oder strahlen Sie in Bein und Hüfte aus?

Eine genaue Beschreibung kann dem Arzt die Diagnostik erleichtern.

Nur bei einem perfekten Zusammenspiel aller Elemente funktioniert unser Knie einwandfrei. Schmerzen im Knie können folglich verschiedene Ursachen haben.

Die häufigsten Auslöser von Knieschmerzen beim Laufen:

• Läuferknie: Bei Überbeanspruchung kommt es zu einer Reizung des Tractus Iliotibialis, einem Sehnenfaserstrang des Oberschenkels. Typisch sind stechende Schmerzen an der Außenseite des Knies. Vor allem Läufer sind von diesem Syndrom betroffen.
• Springerknie: Sportler wie Basketballer oder Tennisspieler belasten die Patellasehne durch Sprünge und schnelle Richtungswechsel. Die Schmerzen liegen meist unterhalb der Kniescheibe.
• Pes Anserinus-Syndrom: Fehlbelastungen durch eine falsche Lauftechnik oder ein muskuläres Ungleichgewicht können die Pes Anserinus-Sehne reizen. Dabei treten Schmerzen an der Innenseite des Gelenkes während oder nach dem Joggen auf.
• Probleme der Kniekehle: Wenn die Schmerzen vor allem in der Kniekehle liegen, könnten die Weichteile der Gelenkkapsel, der Innenmeniskus oder Arthrose dafür verantwortlich sein.
• Kniearthrose: Im fortgeschrittenen Alter oder bei Übergewicht kann ein Gelenkverschleiß und damit einhergehende Arthrose zu chronischen Schmerzen im Knie führen.
• Kreuzbandschäden: Vor allem beim Bergabgehen oder beim Abwärtssteigen von Treppen machen sich Schmerzen bemerkbar, die durch beschädigte Kreuzbänder verursacht werden.
• Meniskusprobleme: Schmerzt das Knie an der Außenseite, ist oft eine Verletzung der Meniskussehne die Ursache.
• Schleimbeutelentzündung: Treten die Symptome bei Läufern nach dem Training auf und ist das Knie dabei geschwollen oder warm, handelt es sich möglicherweise um eine Entzündung des Schleimbeutels. Auslöser ist oft eine übermäßige Belastung beim Sport.
• Patelladysplasie: Bei manchen Menschen ist die Patella (Kniescheibe) von Geburt an so geformt, dass sie nicht optimal in die dazugehörige Gleitrinne passt. Die so entstehende Fehlbelastung kann zu Knieschmerzen im vorderen Bereich führen.
• Patellaluxation: Manche Menschen haben eine anatomische Veranlagung für die Patellaluxation, bei anderen wird sie durch eine Verletzung verursacht. Die Kniescheibe springt aus ihrem Gleitlager.
• Fehlstellungen: Liegt eine Fehlstellung der Beine vor – beispielsweise X-Beine oder O-Beine – kann dies zu Gelenkbeschwerden führen. Auch eine Fehlstellung von Fuß oder Hüfte kann sich auf die Knie auswirken.
• Morbus Osgood-Schlatter: Bei dieser Knieerkrankung sind Knochen und Knorpel des Schienbeinkopfes entzündet. Das Knie schmerzt, ist geschwollen und empfindlich.

Bei wiederkehrenden Knieproblemen oder Schmerzen, die über mehrere Tage anhalten, sollte ein Facharzt für Orthopädie aufgesucht werden. Mithilfe einer ausführlichen Anamnese, einer Untersuchung des Knies und möglicherweise auch bildgebender Verfahren wie Röntgen oder MRT kann die Ursache der Symptome gefunden werden.

Die Behandlung richtet sich nach der ärztlichen Diagnose. Entzündungen können mit entzündungshemmenden Medikamenten, Schmerzmitteln und Ruhigstellung therapiert werden. In manchen Fällen kann eine Operation notwendig sein. Häufig helfen aber auch bereits einige Modifikationen im Alltag, gezielte Kräftigungsübungen und der Einsatz von Bandagen oder Orthesen.

• Beim Joggen ist die Auswahl des Schuhs das A und O. Achten Sie darauf, dass Ihr Laufschuh zu Ihrem Fuß passt. Auch auf Ihren Laufstil sollte der Schuh abgestimmt sein.
• Sparen Sie nicht beim Kauf Ihrer Schuhe – ein komfortabler Schuh ist nicht nur für die Gesundheit des Fußes, sondern auch des Knies wichtig.
• Wählen Sie Laufschuhe immer mit einer ausreichenden Dämpfung aus.
• Läufer sollten bei Bedarf Ihre Lauftechnik verbessern, um eine falsche Belastung zu vermeiden.
• Joggen Sie auf Laufstrecken mit Waldboden und wenig Asphalt. Weiche Böden gewährleisten eine stärkere Dämpfung als harte Untergründe.
• Lassen Sie sich Einlagen für Ihre Schuhe verschreiben, falls nötig. Das gilt auch für die Laufschuhe. Ihr Orthopädietechniker passt die Einlagen an Ihren Fuß an.
• Trainieren Sie Ihre Ober- und Unterschenkelmuskulatur so, dass kein muskuläres Ungleichgewicht besteht.
• Wärmen Sie Muskeln und Gelenke vor dem Lauftraining sorgfältig auf.
• Vermeiden Sie beim Joggen hügelige Strecken, laufen Sie insbesondere nicht bergab.
• Müssen Sie bergab laufen, machen Sie kleine Schritte – so fangen Sie die Erschütterung besser ab.
• Nutzen Sie individuell für Sie ausgewählte Bandagen oder Orthesen, um Ihre Knie zu entlasten.
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